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14岁糖尿病,这个病例是否触动了你柔软是内心

admin 1周前 ( 02-21 04:24 ) 3 抢沙发
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原标题:14岁糖尿病,这个病例是否触动了你柔软是内心

14岁糖尿病,这个病例是否触动了你柔软是内心

14岁糖尿病,这个病例是否触动了你柔软内心

天津大学泰达医院 | 李青

一个男孩,从小爱吃可乐鸡翅,不是可乐炖的鸡翅,而是喝可乐、吃鸡翅,14岁就长到了190cm,体重130kg。

14岁糖尿病,这个病例是否触动了你柔软是内心  第1张

他妈感觉他实在太胖了,就让他减肥,可运动了没几天,体重就快速下降。他妈一看不对头呀,这体重也不按套路出牌呀!

他爸有糖尿病,于是就给他测了一下血糖,结果你猜怎么着?血糖23mmol/L,当然,这是随机血糖。

第二天,他妈就带他去医院,查空腹血糖17mmol/L。根据糖尿病的诊断标准,空腹血糖≥7mmol/L,或者餐后2小时血糖≥11mmol/L,或者随机血糖≥11mmol/L,或者糖化血红蛋白≥7%,符合其中一点就诊断为糖尿病。

14岁糖尿病,这个病例是否触动了你柔软是内心  第2张

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无论随机血糖还是空腹血糖,他肯定是糖尿病无疑。发现糖尿病,首先要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病尤其是儿童,因为绝大多数儿童糖尿病是1型糖尿病。

通过糖耐量试验等检查,他被确诊为2型糖尿病,而不是1型糖尿病。2型糖尿病,那可是成年人得的病啊。

1型糖尿病和2型糖尿病

● 1型糖尿病

也叫胰岛素依赖型糖尿病,胰岛%u3B2细胞遭到自身免疫破坏,胰岛素分泌绝对不足,容易发生酮症酸中毒,通常需要胰岛素治疗。

1型糖尿病多发于儿童、青少年,患病率远低于2型糖尿病,我国1型糖尿病占整个糖尿病人群的5%。

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● 2型糖尿病

也叫非胰岛素依赖型糖尿病,俗称成人型糖尿病,多在40岁之后发病,占糖尿病整体人群的90%以上。

由于年龄增大、肥胖、长期高热量饮食等原因,胰岛素受体不敏感,细胞无法对其作出正常反应,这种情况称胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制。

2型糖尿病,胰腺能够分泌胰岛素,甚至早期患者胰岛素分泌过多,但因为胰岛素抵抗,使胰岛素的作用效果大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。

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2型糖尿病是一种多基因遗传病

2型糖尿病是一种多基因遗传病,是遗传因素与不健康生活方式共同作用的结果,有家族聚集现象。

通过对2型糖尿病的家族分析发现:当父母之一为2型糖尿病患者时,子女患病的风险为40%;当父母均为2型糖尿病患者时,子女患病的风险为70%。

2型糖尿病家族聚集的原因,一方面是一家人在基因上的相似性,另一方面也包括一家人有共同的生活习惯与环境。

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《中国2型糖尿病防治指南》指出,2型糖尿病的高危人群包括:

1、有糖尿病家族史者

父母或同胞兄弟有一位2型糖尿病患者时,其患病风险是一般人群的3倍;当父母均为2型糖尿病患者时,其患病风险是一般人群的6倍。

2、年龄>40岁

人过中年,胰岛素的受体老化,易发生胰岛素抵抗。年龄每增加10岁,糖尿病的患病率增加68%。

3、超重、肥胖

体重指数BMI≥24,腰围男性≥90cm、女性≥85cm。肥胖者一方面胰岛素受体不敏感,另一方面胰腺的负担加重。年老肥胖就如同一台年久失修的卡车还要超载,发动机肯定会耗损。

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4、高危种族

美国的调查发现,黑人糖尿病的患病率最高,墨西哥人次之,白人较低。华人也是高发人群,相同的肥胖程度,亚裔人群患糖尿病的风险更高;同等的身体条件,华人患糖尿病的风险是白人的1.6倍。

5、女性怀孕时有妊娠糖尿病史,或者有巨大儿(≥4kg)生产史者。

6、体重指数≥30的多囊卵巢综合征患者

多囊卵巢综合征是一种育龄妇女的内分泌紊乱综合征,主要表现多毛、不孕、肥胖、月经稀少、卵巢增大等。

7、其他

高血压,高脂血症,心脑血管疾病患者;曾经使用糖皮质激素的患者;严重的精神病,或者长期接受抗抑郁药治疗的患者。

从这些资料不难发现,2型糖尿病有遗传性,有家族聚集现象,一方面是因为遗传基因,另一方面是相似的生活习惯。

这个儿童糖尿病是否触动了你柔软的内心?

1型糖尿病多见于儿童,2型糖尿病多见于成人。但儿童不都是1型糖尿病,2型糖尿病也不是成人的“专利”,不健康的生活方式,儿童也会得2型糖尿病。

(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)

估计大家也猜到了,这个孩子糖尿病的发生,除了遗传基因外,更与他长期喝可乐、高热量饮食和肥胖有关。

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孩子父亲的年龄也就40出头,应该说,糖尿病的发生也比较早,推测生活方式也不会很健康。

现在大多数独生子女,每个家庭恨不得把所有的爱都倾注到孩子身上,这是人类的天性,值得赞扬。但怎样去爱孩子?是教育孩子有所为、有所不为,还是对孩子不加约束,为所欲为?

无论怎样的家庭,以什么目标培养孩子,肯定都会有一个最基本的愿望,就是孩子健康的成长。

对有些糖尿病人我想多说几句:你没有给孩子一个健康的基因,但应该培养孩子一个健康的生活习惯习惯,千万不能孩子想吃什么就吃什么,你总不希望孩子步自己的后尘吧。

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